むし歯治療

むし歯は風邪などと異なり、自然に治ることはありません。軽度のむし歯は詰めもの等で比較的短期間に治療できる一方、進行すると抜歯が必要になる場合や、全身の健康に影響が及ぶ可能性もあります。違和感がある場合は早めに受診しましょう。

口の中の「ミュータンス」という細菌が、歯に付着した食べかすや糖分を代謝して「酸」を作り、この酸が歯を溶かし始めます。さらに進行すると、細菌の塊（バイオフィルム）が繁殖し、むし歯は拡大します。

C0（最初期）

進行状況
ミュータンス菌が作る酸によって、歯の表面からカルシウムやリン酸が失われ、むし歯になりかかった部分が白っぽく変化した状態（脱灰）です。痛みなどの自覚症状はありません。ブラッシングやフッ素塗布などにより、再石灰化で改善することがあります。この段階では、歯を削る必要はありません。

C1（初期）

進行状況
むし歯部分を除去した後、歯の色をした樹脂（レジン）や金属で埋めます。むし歯の範囲がエナメル質に限られるため、麻酔を行わずに治療する場合もあります。

C2（中期）

進行状況
むし歯が象牙質（削ると痛みが出ることがある層）まで達している状態です。治療時に麻酔が必要になることがあります。麻酔の要・不要は多くの場合、医師が判断します。

治療の流れ（概要）

1. むし歯になっているところを除去します。
2. 深い部位は歯髄（しずい：歯の神経）を保護するための薬を使用します。
3. 詰めもの（範囲が広い場合は被せもの）に向けて形を整えます。
4. 当日に詰める、または型取り→仮の詰めもの→後日装着します。

C3（後期：根管治療）

進行状況
むし歯菌が歯髄腔（しずいくう：歯の中の神経と血管が入っている空洞）まで侵入し、歯の中が感染している状態です。さらなる細菌の侵入や、根の外への感染と痛みを防ぐために、歯髄を取り除き、歯の中を消毒した後、根尖孔（こんせんこう：根の先にある歯髄の出入り口）まで薬で塞ぎ、根の内と外を遮断します。
※詳しい流れは根管治療にまとめています。

C4（末期）

進行状況
この段階では治療が難しい場合があり、早期に抜歯を行い、傷の治りを待ったうえで、歯が無くなったところをどのように噛めるようにするかを考える必要があります。抜歯後の傷は、程度にもよりますが1週間程度で痛みが無くなり、1〜3カ月で落ち着くとされています。

根管治療（C3）が必要となる状態

C3（後期）では、むし歯菌が歯髄腔まで侵入し、歯の中が感染しています。根管治療では、歯髄を取り除き、歯の中を清掃・消毒した後、根尖孔まで薬を詰めて根の内外を遮断します。この治療は、歯髄（歯の神経）が生きている場合と、以前の治療で歯髄が無く、根管内に薬が入っている場合で進め方が異なります。